每个人都头痛过。感冒会头痛，被气到会头痛，女性来月经了会头痛。这些头痛都是短暂的，也不用特殊处理，在家休息就好。
但是，有些头痛要小心，可能意味着潜在的严重的疾病，比如脑血管疾病或颅内感染等等。作为非医学专业的普通人，如何判断自己的头痛需要尽快看医生呢？
我记得，当我还在医院做住院总的时候，常常需要去急诊会诊头痛的患者。对我来说，最重要的就是要把可能存在严重问题的患者给识别出来。今天我就把这个技能分享给你。
总结来说，你可以先记住这串字符：SNNOOP10。
SNNOOP，这个单词很像snoop，刚好是“私家侦探”的意思。话说，神经内科医生的诊断思维是很有“侦探”范的，这个话题以后再写。
SNNOOP，每一个字母代表一个“危险线索”的首字母。其中，字母P有10种。我现在把它们都列出来，建议你先收藏，以后自己或身边人出现头痛，可以拿出来对照。
SNNOOP10
S：全身性(Systemic)症状，包括发热。如果你头痛，同时有发热，建议看医生。
N：肿瘤(Neoplasm)史。如果既往有被诊断过“癌症”，这个时候的头痛也要提防，要排除肿瘤转移到脑部。
N：神经(Neurologic)功能障碍，包括肢体麻木乏力和意识下降。如果头痛，伴有一侧或双侧肢体麻木或乏力，或者头痛者意识下降，出现昏睡或昏迷，这些都要赶紧去看医生。
O：突然发作(Onset)。前一秒还好好的，突然就头痛，一直痛，小心了。
O：发病年龄较大(Older)(>50岁)。50岁以上，出现新发的头痛要注意。
P1：头痛模式(Pattern)改变或近期新发头痛。以前也痛过，但是这次和之前的头痛模式都不一样，比如严重程更重，部位不一样，持续时间更长等，都要留心。
P2:体位性(Positional)头痛。头痛和改变身体的位置有关，比如躺下还可以，坐着或站起来就头痛得不行，要看医生。
P3:打喷嚏、咳嗽或运动诱发(Precipitated)头痛。
P4:视乳头水肿(Papilledema）。这个要医生检查才知道。如果你在头痛时，还出现看东西不清楚的情况，也要尽早看医生。
P5:进行性(Progressive)头痛和不典型表现。如果头越来越痛，别等，看医生。
P6:妊娠(Pregnancy)或产褥期。怀孕和产后的头痛都要小心。
P7:眼痛(Painful)伴自主神经症状。不仅头痛，还有眼睛痛，也要排除其他疾病，比如青光眼，感染和炎症等。
P8:创伤后(Post-traumatic)头痛发作。如果头部受过外伤，比如被撞过，被打过之后，出现持续头痛，要看医生，排查有无出血。
P9:免疫系统病变(Pathology)，如HIV（艾滋病病毒）感染。
P10:镇痛药(Painkiller)过度使用(如药物过度使用性头痛)或新使用某药时发生头痛。如果你平时经常使用止痛药，比如一个月使用超过15天，要小心是不是存在“药物过度使用性头痛”。
强调一次：只要出现上述任何一种表现，都建议去看急诊或神经内科门诊。医生会根据具体情况安排进一步检查，包括脑MRI或CT。 |
